原来村里有一种医生，没有纳入国家编制，属于江湖郎中那种。十里八乡的人看病找他们，他们也走村入户去给人看病。

　　医术高低全凭乡亲口口相传。

　　今天城里有一类护士，监管政策还未跟上，属于新生事物那种。顾客下载一款APP，兼职或全职护士可上门提供服务。

　　服务好坏基本靠网上真假难辨的评论。

　　共享经济Zipcar创始人罗宾·蔡斯说，百年行业如何被重构？答案是，互联网。

　　问题是，脱离人际强关系的社会互信从何而来？

　　监管缺位新共享

　　在应用商店搜索“共享护士”，支持上门服务的除了医护，还有推拿按摩、家政保洁、装修维修以及厨师做菜。

　　不同于后者，医护工作限于严格的资质和门槛，共享引发的质疑更多。

　　比如，护士和网约平台签约是否合法？护士签约有没有严格的准入标准？一旦发生意外，如何处理纠纷？还有，护士的人身安全如何保障？

　　中新社国是直通车采访的一位公立医院医务工作者告诉记者，无论医生还是护士必须在正规医疗机构注册才算合法行医，未经注册行医不受法律保护。

　　“从目前的法律来说，共享护士还处于法律的边缘地带。”该人士进一步强调。

　　有两点，第一，未在正规医疗机构注册的，不能提供护理服务；第二，已注册护士与网约平台签约涉嫌违规。

　　按照规定，护士要按照注册的执业地点从事护理工作。目前，护士“多点执业”还未全面开放。

　　2017年8月，北京将护士执业注册地由单个医疗卫生机构调整为全北京；2018年5月，广东开放护士区域注册，放开护士多点执业。

　　但这并不意味着网约平台护士顺势合法合规，因为签约网约平台和实体医疗机构的多点执业还不一样。

　　此外，护士上门服务还需进一步确定行业规范及风险规避制度。比如，准入机制、服务机制、投诉机制、纠纷解决机制以及配套的保险机制。

　　从部分APP全部“5星好评”结果看，平台可能还不具备这一能力。

　　共享护士有市场

　　上述公立医院人士认为，虽然共享护士存在很多问题，但上门护理仍是未来的趋势。

　　以美国为例，上门医护已经逐渐成熟起来。一份美国家庭医护机构的排名中，位列前三位的2016年营业收入分别为72亿美元、14.37亿美元和9.15亿美元。

　　相比之下，中国的上门医护还处于发展阶段。

　　据统计，到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人，其中独居和空巢老人将增加到1.18亿人。中国社会科学院此前发布的《中国养老产业发展白皮书》显示，预计到2030年中国养老产业市场可达13万亿元。

　　中国未来仍然以居家和社区养老为主，共享护士提供上门巡诊、家庭病床、居家康复护理等服务，尤其对行动不便的人来说是件好事。

　　有没有风险呢？

　　中新社国是直通车采访的一家网约平台表示，打针、输液等护理服务都需要有医生的处方，否则属于非法行医。平台也明确，护士只提供相关技术服务、不提供药品及相关物品，需自备。

　　相对而言，护理服务是一种医疗风险较低的行为。

　　尽管如此，一些发达国家在护士准人、服务规范以及保险制度方面有着明确的规定。

　　在中国，共享护士还存在亟待解决的问题。比如，服务过程中一旦出现意外，服务过程因涉及隐私问题不能全程记录，出现纠纷面临举证困难的问题。比如，护士们也有担忧，上门服务人身安全如何保障。

　　记者登录注册一款提供上门医护服务的APP，并不需要实名注册，也无须提供病例资料，只在预约中强调，打针输液类项目需在服务前提供正规医院开具的遗嘱、处方等文件。(张文绞)